DVD・シリーズダウンロード販売を終了いたしました
YouTubeでご視聴いただけますが、手術映像のため年齢制限が設けられております。 ご利用にはYouTubeのログインが必要です。ベータカムで収録してありますので今でも鮮明な画質です。映像サイズはSDです。制作は1990年〜2008年代の貴重な映像です。肩書きは制作時に準じています。
手術撮影では術者からの視線の映像を撮影するように心掛け、編集は実際に何時間もかかる手術を効果的に術者の意図を分かりやすく伝えることを心掛けて制作しています。
S状結腸癌手術 （SE N1 MO c-stage IIIA)
2014年制作 HD撮影 「開腹によるS状結腸癌手術 」（11分）映像ご覧いただけます。
YouTubeでご視聴いただけますが、手術映像のため年齢制限が設けられております。{NA無し}
ご利用にはYouTubeのログインが必要です。 純粋な学術映像です。国内で手術映像としてはYouTubeで最大の再生回数です。
癌研手術手技 肺癌編
監修：中川 健（癌研究会附属病院呼吸器外科部長・現 がん研有明病院名誉院長）
肺癌手術手技シリーズ
本編 1.右上葉切除術 22分 本編をご覧いただけます
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二次的に他メディアで公開または利用する権利は放棄していません
手術映像を術者が分かりやすく解説しています。
後側方切開でアプローチします。背側から腹側に向かって皮膚を切開し、鉤を皮下にかけて皮膚を挙上し、電気メスで切開していきます。
3.気管分岐部切除術、再建術式－１ 右肺楔状摘術 ＜Wedge pneumonectomy＞ 19分
4.気管分岐部切除術、再建術式－２ 上大静脈合併切除を伴う気管－左主気管支端々吻合、
左主気管支－中間幹側吻合 20分
5.Left Completion Pneumonectomy 20分
6.左肺全摘術 21分
癌研手術手技 食道癌編
監修：松原 敏樹（癌研究会附属病院消化器外科副部長）
食道癌手術手技シリーズ
１．左開胸大動脈脱転による胸部食道癌の定型的郭清術式 11分
術者NA有りをご覧いただけます
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CTにて左肺靭帯の転移が主病巣と一塊となっており、左肺靭帯、大動脈に接しており浸潤の可能性も考えられました。このため左開胸による縦隔郭清をおこなうことにしました。
大動脈壁に沿って慎重に剥離を進めます。
２．頸胸境界部進行食道癌の切除再建術式 14分
術者NA有りをご覧いただけます
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胸部食道癌が広範に気管に浸潤し、高度の呼吸困難によって緊急入院しました。気管浸潤は頸胸境界部から、大動脈弓の高さまでおよび、左右半回神経に沿って浸潤性の転移がみとめられます。
手術ではまず喉頭温存の可能性も考慮し、胸骨縦切開で頸胸境界部の郭清を行ないます。
癌研手術手技 胃癌編
監修：高橋 孝（癌研究会附属病院消化器外科部長）
胃癌手術手技
本編 進行胃癌に対する大動脈周囲リンパ節郭清を伴った胃全摘術{術者NA有り} 30分 本編をご覧いただけます
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13番のリンパ節を丁寧に剥離して進みますと、総胆管の後面に進みます。総胆管の損傷のないように剥離をそのまま靱帯の後面に進めますと、靱帯の裏側に門脈がみえてまいります。
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癌研手術手技 直腸癌編
監修：高橋 孝（癌研究会附属病院消化器外科部長）
監修：太田 博俊（癌研究会附属病院消化器外科副部長）
直腸癌手術手技シリーズ
１．直腸癌 神経温存骨盤内郭清術 25分 {術者NA有り} 25分 本編をご覧いただけます
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下腹正中切開を臍の上方まで延長いたします。腹腔内の観察を終えてからS状結腸を右側に 引き上げ間膜左側に展開いたします。S状結腸間膜に電気メスを用いて切開を加えます。
切開創を大きくしてここから後腹膜腔に入ります。左側の尿管、卵巣動静脈の位置を確認しこれらの損傷をさけます。剥離の深さは後腹膜下筋膜の前面です。中略 3つの腔がきれいに郭清されました。
２．Jポーチによる結腸肛門管吻合術
＜ダウンロード版＞20分
３．直腸癌 仙骨合併切除術20分
YouTubeでサンプル映像ご視聴いただけますが、手術映像のため年齢制限が設けられております。{NA有り} ご利用にはYouTubeのログインが必要です。
大腸がんの手術手技
３．直腸癌 仙骨合併切除術20分
YouTubeでサンプル映像ご視聴いただけますが、手術映像のため年齢制限が設けられております。{NA有り} ご利用にはYouTubeのログインが必要です。
大腸がんの手術手技
監修：赤須 孝之（国立がんセンター中央病院 大腸外科）
大腸癌手術手技シリーズ
ヘッドダウンとし左を下げるローテーションを行い術野から小腸をなくします。右側、頭側と尾側においたオクトパスを用いて創を挙上し視野を確保します。
２．右結腸切除D3リンパ節郭清 機能的端々吻合 15分
腹直筋膜をコッヘル鉗子で把持し電気メスで丁寧に癒着剥離を行います。 電気メスで癒着剥離をする際には腸管損傷のないように低出力のスプレーモードを用います。吻合に先立って結腸をまず切離いたします。 ３．低位前方切除 側方骨盤リンパ節郭清Transverse coloplasty pouch 肛門管吻合術 30分
これは右の下膀胱動脈付近の剥離です。右の下膀胱動脈は右の骨盤神経叢と右の転移、251番リンパ節とen blocに切除するようにしております。
TCP（Transverse coloplasty pouch）の特徴としてこれまで挙げられてきたものとしては簡単で時間のかからない手術手技、狭骨盤症例でもおこなえる点。
腹腔鏡下大腸切除術の実際制作2000年
監修：福永正氣（順天堂大学浦安病院外科）
腹腔鏡下大腸切除術
腹腔鏡下手術は大腸癌の治療体系の中でなくてはならない治療の選択肢の一つとなりました。しかし手技が煩雑なこと安全性、ポート部再発、長期予後、経済性などまだまだ解決しなければならない問題点があります。
本ビデオでは複数の手技の映像と詳しい解説が収録されています。上行結腸進行癌外側アプローチ法の後腹膜剥離操作上行結腸進行癌に対する右結腸切除D3リンパ節郭清進行癌に対するS状結腸切除D3リンパ節郭清、下行結腸進行癌に対する左結腸切除D3リンパ節郭清 Double-Stapling 法などシェーマを含めた腹腔鏡下大腸切除の解説です。
癌研手術手技 婦人科領域編
監修：加藤友康（癌研究会附属病院 婦人科・現 国立がん研究センター中央病院 婦人腫瘍科）
婦人科癌手術手技シリーズ
子宮体癌・卵巣癌における傍大動脈リンパ節郭清について、術野を広く確保し安全にかつen blocに郭清する方法を解説
２．子宮頸癌IIb期に対する広汎子宮全摘術 10分
子宮頸癌IIb期例に対して、骨盤神経叢・膀胱枝の部分切除を行い根治性と機能温存の両立を目指した広汎子宮全摘術を解説
３．広汎子宮全摘術における自律神経温存法 8分
自律神経温存広汎子宮全摘術の要となる下腹神経・骨盤内臓神経・骨盤神経叢・ 膀胱枝の確認法とその温存法を解説
４．神経温存広汎子宮全摘術 10分
自律神経温存広汎子宮全摘術について、下腹神経の走行を指標に骨盤神経叢を温存しながら仙骨子宮靱帯を切断する方法を解説
５．Nerve-sparing radical hysterectomy 2002 10分
症例は51歳 頸癌Ib2期の症例です。骨盤リンパ節en bloc郭清、基靭帯神経部の組織所見などが示されています。
６．Nerve-sparing radical hysterectomy 2003 8分
症例は58歳 頸癌Ib2期の症例です。中直腸動静脈を切断する一方で、S3の骨盤内臓神経を露出温存しました。
７．Nerve-sparing radical hysterectomy 2003 vol.2 8分
右基靭帯節に転移があり基靭帯基底部の切除を徹底した症例です。S3の骨盤内臓神経は転移部位とは離れて走行していたため、露出温存に成功しました。
８．Nerve-sparing radical hysterectomy 2004 8分
広汎子宮全摘術の各術式における基靭帯切断ラインと、自律神経温存における直腸腟靱帯、膀胱子宮靱帯の切断法を解説
９．Nerve-sparing radical hysterectomy 2005 11分
症例は40歳、頸癌IIB期。左側子宮傍組織浸潤があるため、自律神経を左部分温存、右全温存を行った症例です。
10．Nerve-sparing radical hysterectomy 2008 ※英語ナレーション版10分
自律神経温存広汎子宮全摘術
監修：加藤友康（ 国立がん研究センター中央病院 婦人腫瘍科）
英語版 （ナレーションは英語です）
婦人科癌手術手技＜ダウンロード版＞
１．Nerve-sparing radical hysterectomy 2010 Vol.1 11分 本編をご覧いただけます
症例は32歳、頸癌1B1期。骨盤リンパ節郭清と基靱帯処理を行った後から画像は始まります。尿管下腹筋膜を剥離の目印にして膀胱子宮靱帯の前層と後層を切断しています。ナレーションは英語です。
手術映像のため年齢制限が設けられております。ご利用にはYouTubeのログインが必要です。
２．Nerve-sparing radical hysterectomy 2010 Vol.2 11分
症例は42歳、頸癌2B期。前作と同様、膀胱子宮靱帯前層処理の場面から画像は始まります。尿管下腹筋膜を剥離の目印にして膀胱子宮靱帯の前層と後層を切断しています。
子宮傍組織浸潤が左側にあったため、自律神経の温存レベルを左右で変えています。ナレーションは英語です。
婦人科がんの手術基本手技
監修：加藤友康（ 国立がん研究センター中央病院 婦人腫瘍科）
婦人科癌手術手技
癌に対する単純子宮全摘術。早期子宮体がん例に適用した単純子宮全摘術を解説。尿管を一部剥離して、 尿管トンネル入口部を確認しています。良性疾患とは異なる子宮体がんに適用した症例です。
２．右骨盤リンパ節郭清 18分
骨盤リンパ節をen blocに郭清する方法を解説。特に上殿静脈周囲の安全な郭清法を解説。系統的骨盤リンパ節郭清の心得としてen bloc切除を心掛ける。
子宮頸癌の後腹膜リンパ節郭清の解説が見られます＞＞
3．卵巣がんに対するNAC後の基本術式 16分
制作2016年 HD撮影
NAC(Neoadjuvant chemotherapy)に著効した卵巣癌IIIC期例に対して、基本術式を行う方法を解説。
特に、縮小して大網転移を横行結腸の血流を守りながら摘出する方法を解説。
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{術者NA有り} 
婦人科がんの手術基本手技 3．卵巣がんに対するNAC後の基本術式 16分{術者NA有り} 本編をご覧いただけます
胃がんの手術基本手技
胃癌に対する胃全摘術 12分 本編 {術者NA有り}ご覧いただけます監修：小沢俊総（ 社会保険山梨病院 外科部長 現地域医療機能推進機構 山梨病院 院長）
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胃癌に対する胃全摘術ー社会保険山梨病院の標準術式ー ＜ダウンロード版＞11分 胃体中部小弯にII c型進行がんですが、画像診断上遠隔転移は認められませんでした。大網の切離はコッヘルの受動術からはじめ、そのまま横行結腸間膜前葉を剥離していきます。
中結腸動脈付近では前葉の剥離はやや困難になりますが脾弯曲付近ではふたたび容易になります。その操作を膵下縁まで行っていきますとむだなく結紮をすることなくきれいな郭清の層に 入ることが出来ます。幽門下リンパ節の郭清をおこなっております。
幽門側に向かって結腸間膜前葉を剥離し膵下縁では膵頭部に向かって皮膜を切離していきますと、胃結腸静脈幹があらわれます。中略- 再建は結腸前R-Y吻合でおこなっております。空腸はトライツから30～40cmの所で切離します。
胃全摘後の再建術
胃全摘後の再建術監修：河野浩二（山梨大学医学部 第一外科）
胃全摘後の空腸pouchを用いた再建術のrandomized control study13分
胃全摘後のQOL、特にそのリザーバー機能の改善を目的に、Roux-en-Y再建に空腸pouchを付加した 再建法（pouch群）を実施し、その有効性を検証するため、pouch群とRoux-en-Y再建（R-Y）群の randomized control studyを実施しました。
術後12カ月目での両群間を比較すると食事摂取量、体重の減少率においてpouch群で優位に良好であります。48カ月後でも胆汁逆流が少ないことがわかります。
pouchを付加することによりQOLの維持が示されました。 手術時間、出血量においては両群間に差を認めておりません。
血管外科の手術シリーズ
監修：多田 祐輔（山梨医科大学第二外科教授）
監修：神谷喜八郎（山梨医科大学第二外科助教授）
監修：進藤 俊哉（山梨医科大学第二外科）
血管手術手技シリーズ 本編をご覧いただけます
症例1 遠位弓部大動脈瘤
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著しい瘢痕形成がみられます。内腹斜筋を切開し、外腸骨動脈のテーピングです。前回2度目のバイパスに用いた閉塞したバイオグラフトを 剥離、切除しています。
閉塞した浅大腿動脈の剥離テーピングです。残りのバイオグラフトを 切除しています。浅大腿動脈の外側に沿って切開すると、大腿深動脈が現れます。 外側大腿回旋静脈を切離しますと、良い視野が得られます。
２．本編 時バイパス法による遠位弓部大動脈瘤の手術 30分
症例1 遠位弓部大動脈瘤
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外式一時バイパスを完成させます。大動脈遮断に際する鉗子の損傷を防ぐために大動脈弓部にフェルトで補強します。
フェルトで補強した遠位弓部大動脈に人工血管を吻合します。下行大動脈に 人工血管の末梢側を吻合します。最後に一時バイパスを切除して手術を終了します。
膵切除 手術手技
幽門輪温存膵頭十二指腸切除術 25分 本編をご覧いただけます監修：橋本 雄幸（東京慈恵会医科大学 外科学講座講師）
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上腸間膜静脈全面で膵をトンネリング、切除側にテープをかけ駆血して膵切離にうつります。切離線は上腸間膜静脈の左縁です。私は残存膵に鉗子類は使わず、電気メスで凝固しながらゆっくりと膵を切離します。
電気メスで出血がコントロール出来ない場合は、針糸あるいは結紮で止血します。膵管はそのまま切っても膵液の漏出があるためわかります。
泌尿器科 手術手技
監修：小松秀樹（虎の門病院 泌尿器科部長）
泌尿器手術手技シリーズ
手術は侵襲をともないます。また限界のある治療手段です。手術を実施するには満たすべき条件、資格、しかるべき手続きがあります。まず手術適応です。
手術は一定の条件の患者にのみ有益です。明確な目的と成算がなければ手術をしてはいけません。手術を実施する前に術者は頭の中で手術を組み立てます。手順を考え、手術の分岐点を考えておきます。場合分けをし、それぞれについて状況を想像しておきます。
危機を予測し対策の用意をしておきます。中略手術の基本操作を実際の症例で解説します。手術を開始します。皮切には円刃刀が使われます。
３．下大静脈平滑筋肉腫の切除 23分
４．リンパ節転移を伴う右腎癌の摘除 47分
５．右腎尿管全摘除術 経腹膜的到達法 18分
６．根治的前立腺摘除術 神経血管束合併切除 30分
癌研手術手技 有茎筋皮弁形成移植術
監修：太田博俊(要町病院付属太田記念消化器がんセンター長 前、癌研究会附属病院消化器外科）
ナレーションは入っておりませんが、術者の解説文とシェーマが見られます。
結腸癌、直腸癌における非常に貴重な再建術式の映像です。
１．進行直腸癌に対する骨盤内臓全摘術及び薄筋による有茎筋皮弁形成移植術
27分 制作2001年
（直腸癌が膀胱、仙尾骨ならびに会陰皮膚に波及浸潤した症例）
術者の解説文とシェーマはこちらから＞＞
２．直腸癌術後鼠径部再発に対する局所切除及び腹直筋による有茎筋皮弁形成移植術
12分 制作2001年
（直腸癌術後に鼠径リンパ節再発を来たし、QOLが著しく損なわれた症例 ）
術者の解説文とシェーマはこちらから＞＞
３．会陰部に浸潤した直腸癌に対する骨盤内臓全摘術及び腹直筋による有茎筋皮弁形成移植術
35分 制作2001年
（直腸肛門癌が会陰皮膚に広く浸潤し骨盤内臓全摘術並びに会陰部を大きく合併切除した症例）
術者の解説文とシェーマはこちらから＞＞
４．結腸癌術後局所腹壁再発に対する腹壁合併切除及び腹直筋による有茎筋皮弁形成移植術
21分 制作2002年
（.全身検査で遠隔転移のない局所再発と診断し、側腹壁合併切除術の症例 ）
術者の解説文とシェーマはこちらから＞＞
５．膀胱浸潤S状結腸癌に対するS状結腸切除、膀胱合併切除及び膀胱再建術
30分制作 2002年
（S状結腸がんが壁外進展し隣接臓器の膀胱に癒着浸潤している症例に対してS状結腸切除、膀胱浸潤部を合併切除、 膀胱再建でき、機能温存ができた症例）
術者の解説文とシェーマはこちらから＞＞
映像は私的再生に用途を限ります
二次的に他メディアで公開または利用する権利は放棄していません。
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